数字化是当今时代的发展趋势，正在逐步改变着人们的生产生活方式。为提升老百姓在家门口就医的获得感，近年来，铜仁市市委、市政府贴近铜仁实际，探索“应用驱动、融创发展”的大数据路径，不搞一家包打天下、不搞购买阶段性成果、不搞“交钥匙”工程，引进社会资本，大力实施卫生健康信息化“五个一”工程，推进县域医共体建设取得了良好成效。

“一云”汇聚解决重复投入问题  

各医院分散建设信息系统不利于资源的充分利用，不利于节约建设成本。为此，铜仁市充分利用云计算、云存储的优势，试点县级以上公立医院数据上云，系统上云。与华卓科技合作，探索建设了智慧医院云平台，以“一套软件，多租户使用”的方式，向医院提供基础性、标准化的医生工作站、护理工作站、患者服务、医院经营管理等业务系统。医院通过网络进行访问和使用，从而减少分散建设带来的运维成本，节约建设资金，形成统一的数据和应用标准。此外，医院在验收上也加大管控力度，不做交钥匙工程，为后期服务提供了强有力的保障；在集成平台方面，通过与华卓科技的深入合作，目前在万山区人民医院、松桃县民族中医院已投入使用并进行试点运营。

为促进医疗健康大数据汇聚，铜仁市明确要求医疗机构不得自行建设机房，要统一使用云资源，推进医疗机构数据上云，提高硬件资源使用率。铜仁市采用云化部署的方式，统一为基层医疗机构建设了HIS、LIS、PACS、电子病历等信息系统，基层医疗机构通过网络进行访问，平均为每个卫生院节约建设资金5万元。

“一网”融合解决网线繁多与网络壁垒问题  

近年来，因应用系统捆绑专网，全市医疗机构普遍存在多条专网，导致基层医疗机构不堪重负。同时，还导致了数据互联互通难度大、网络故障率高等问题。为此，铜仁市实施了电信线路上的不同部门专网融合，实现了一条专网访问所有系统的目标，网络费用下降了72.25%。

“一台”支撑解决数据多头采集问题  

过去，“做一个应用场景，就要开发一套数据接口”。为此，铜仁市建设了全市区域全民健康信息平台(医疗健康数据中台)，由平台连接各医疗机构，统一对第三方场景应用提供数据服务支撑，避免了数据多头采集，从而减轻医疗机构接口费用负担，实现数据开放、共享、融通和使用。目前，有21家市县级、155家乡镇级医疗机构，以及2000余家村卫生室与平台进行了对接，汇聚了超过3.78亿条数据。

为规范医疗机构“API”，铜仁市计划建设医院大数据平台，推进全市数据统一规范、统一归口、统一管理和协调，彻底摒弃“上报”式数据管理，实现在统一管控的基础上的自动采集和获取数据管理。平台建设工作目前正在实施筹备中。

“一码”数治解决数据授权使用问题  

数据要成为新的生产要素，离不开数据的授权使用，医疗健康数据涉及患者个人隐私更是如此。为此，铜仁市建设数据主体自主管理云平台，为个人提供数字身份码。在信息系统注册登记、数据调阅等环节，通过数据自主管理云平台实现实人认证、授权留痕，切实保障个人数据隐私和数据存储调用安全，保障数据存储和数据交易安全。

“一体”统筹解决痛点难点  

通过与华卓科技共建的铜仁华梵康云互联网医院，连接市县乡三级医疗机构，并与铜仁市区域全民健康信息平台对接，实现了图文问诊、视频问诊、远程会诊、在线续方、送药到家等功能，为患者提供了便利，提升了基层医疗服务能力。依托铜仁华梵康云互联网医院云上仁医APP，构建了市县乡三级医疗机构专科团队，由基层医生根据患者病情精准转诊，合理分配了上级医生时间，加强了医共体之间紧密联系。

建成“区块链+共享药房”。将实体医院与互联网医院的处方流转到附近药店，或者送药到家，方便就医群众；将20家药品配送企业的零散订单集中配送，配送成本降低30%，配送效率提高40%。

建成铜仁市区域远程影像和心电诊断中心，由基层医疗机构拍片采集数据，通过信息平台，由市级诊断中心出具诊断报告，辅助医生诊断病情，解决基层医疗机构影像、心电诊断医生缺乏问题。目前已接入省内外258家医疗机构，累计提供了22余万人次服务，其中急性心梗患者109人，为抢救生命赢得了宝贵时间。在新冠肺炎疫情期间，区域远程影像诊断中心每日诊断量达到700人次，有效减少了患者的流动聚集

建成健康档案浏览系统，实现电子健康档案向个人开放。在依法保护个人隐私的前提下，向居民提供了健康档案查询、门诊和住院信息查询、检查检验结果查询等服务，实现了医生工作站调阅健康档的功能，辅助医生精准诊断疾病。

下一步，铜仁市人民政府将持续与华卓科技展开深入合作。围绕政府、医院、医生、患者，并联合医药等合作伙伴，共同拓宽医疗服务半径 （互联网+护理+商保等），打造更加智慧的互联网医院生态圈，助推铜仁市县域医共体建设，为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗健康服务，提升群众就医的幸福感和获得感。