人保财险铜仁分公司:识破骗保案件,守护基金安全
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人保财险铜仁分公司:识破骗保案件,守护基金安全

2022-04-22 16:52 来源:铜仁网
投稿:trwz001@126.com  打印

4月20日,铜仁市医保局公众号“铜仁医保”发布《铜仁市医保局曝光违法违规案例(第一期)》,文中公开曝光四起违法违规使用医保基金案例,其中有两起案件是由该司驻点人员在日常审核中发现问题并上报医保局,由医保局调查核实后认定二人的违法违规行为,成功守护医保基金44.58万元。

据公司驻碧江区医保局工作人员回忆,当时在日常案件核查中发现2笔基本医疗案件在发票查验时均提示“无查验结果”,可能涉及到欺诈骗保,工作人员立刻向开票医院进行核实,在收到医院回复无此发票信息后当即将情况上报碧江区医保局与部门经理室,部门经理室高度重视该情况,要求工作人员配合医保局对案件开展多方核实,对相关参保人过往报销案件进行复查。最终共查出虚假票据51张,涉及医保基金44.58万元。

自人保财险铜仁分公司开展社保业务以来,该公司严格按照政策规定,推进社保业务的审核、调查、补偿工作。在今后的工作中,该公司表示将继续提高工作质量,加强医疗审核、巡查调查的力度,做好社保资金管理工作,强化打击欺诈骗保工作的针对性与全面性,不断提升医保经办服务能力和医保基金监管效能,做好医疗保障服务工作,守护医保基金安全。

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