印江县医保局“三举措”扎实开展基层医疗机构套骗取医保基金专项治理工作

为管好用好参保群众的“看病钱”“救命钱”，切实维护医保基金安全、保障参保人权益，印江县医保局“三举措”扎实开展基层医疗机构套骗取医保基金专项治理工作。

一是高度重视，积极动员部署。及时召开动员部署会，成立工作领导小组,制定《印江自治县开展基层医疗机构套骗取医保基金专项治理工作方案》，要求各主体责任医疗机构要高度重视此项工作，按照实施步骤快速行动，明确工作责任、突出工作重点、扎实开展工作，确保专项治理工作取得实效。

二是加强排查，强化跟踪督导。对全县17个乡镇（街道）350家定点基层医疗机构,以各乡（镇）卫生院、街道卫生服务中心为责任主体，建立数据分析台账，聚焦问题，分类重点梳理各村级卫生室需重点现场核实排查的对象名单，并要求对名单中的对象进行现场检查核实后，将现场核实台账按照时间节点及时上报。此次共筛查出17个乡镇179家医疗机构10698条就医数据，经查实并追回违规支付医保基金10980.99元。

三是追求实效，紧盯问题整改。对检查中发现的问题，工作小组及时建立问题台账，制定整改措施，明确整改责任人和整改时限。采取电话抽查或现场复检方式，对各乡（镇）卫生院、街道卫生服务中心专项治理情况开展督导，对责任落实不力、工作成效不明显的列为重点工作对象开展复查。针对查实的违规案例，根据医疗保障管理有关规定依法依规严肃处理。下步工作中，印江县医保局将更加重视探究问题症结，深入剖析问题原因，举一反三细化风险防控措施，切实将医保基金监管工作抓细抓实抓出成效，持续保持打击欺诈骗保高压态势，全力维护医保基金安全。