喜迎二十大｜铜仁：信息化护航全民健康

近年来，在铜仁市委、市政府的领导下，市卫健局始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，抢抓大数据发展战略，坚持推进卫生健康信息化建设，以“三个原则”，体现“三民特色”，建设了一个中台，谋划了一批应用场景，有效缓解群众“看病难、看病贵、看病烦、排长队”等问题，切实增强群众获得感幸福感，获得了国家智能社会治理实验基地以及国家区块链创新应用试点等两个国家级试点。

以卫生健康数据共建共享

体现“全民性”特色

“过去，居民的门诊、住院等信息分散保存在各医疗卫生机构、各业务系统，没有实现互联互通。对于医生而言，需要了解患者手术史、家族史、输血史、过敏史等信息，这些信息患者往往说不清楚，不利于及时诊断病情；就居民而言，由于看不到自己历次看病就医的信息，不能很好地进行自我健康管理。”铜仁市卫生健康信息中心主任吴英豪说。

为此，铜仁市建成医疗健康数据中台，实现了新生儿从出生开始就有了一份电子健康档案，医务人员经授权调阅患者健康档案功能。居民关注“健康铜仁”微信公众号，经过实人认证后，可以查询个人健康档案信息，实现了电子健康档案向居民个人开放。

目前，铜仁市医疗健康数据中台已与28家市县级医疗机构、170家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）HIS系统以及贵州省村卫生室综合管理系统进行了对接。 

铜仁市建成医疗健康数据中台，便民利民服务向纵深发展，提升了医疗服务效率，数字化变革带来了新机遇，将为实现全民健康提供坚实有力的支撑。

以卫生健康数据互联互通

体现“便民性”特色

“以前给‘大宝’办理户口登记，前前后后跑了好几趟，现在一次就办好了，‘一站式’服务让我们少跑很多路，既省时又省钱！”谈起数字医疗带来的便捷，正在铜仁市妇幼保健院出生医学证明办理处办理二胎户口登记的何林感慨不已。

据了解，以往要为新生儿办理出生医学证明、上户口、医保参保登记等手续较为繁杂，且每项手续的审批部门不同，家长要分别前往医院、派出所、税务、医保等部门才能办理齐全。

如何破解新生儿相关手续办理难的困局？

铜仁市卫生健康局以人为本，简化办事流程，为群众提供更方便、更快捷的服务，会同公安、医保、税务等部门推出新生儿“一站式”服务，在该市所有助产机构设立了新生儿“一站式”服务窗口。

“自‘一站式’服务窗口运行以来，医院配备了2人专职办理，截至目前已办理业务190多件。”出生医学证明办理处工作人员王赤霞说，办理人带齐相关证件进行电子扫描，能省去以往繁琐的流程，能给群众减少负担，在提高工作效率的同时能保证档案信息的准确性、完整性和真实性。

铜仁市卫生健康局坚持“以人民为中心”的发展理念，紧盯办理新生儿出生医学证明、上户、参保等业务涉及主管部门多、申报资料多、办理流程繁琐，新生儿家庭需要多头跑问题，会同公安、税务、医保等部门，从群众办事视角出发，统筹推进部门间数据融合、业务聚合、流程再造，基于医疗健康数据中台，搭建了新生儿“一站式”服务应用场景。

在政策进行上突破，取消了群众办理户籍现场面签，改为手机电子签名。在技术创新上进行突破，结合微信实名认证服务，铜仁市医疗健康数据中台实现了手机电子签名功能。通过政策突破与技术创新的结合，实现了群众在医疗机构办理出生医学证明的同时，“一站式”办结上户、参保以及在中台上建立电子健康档案等事项。目前，已在全市助产机构推开，累计服务群众800余户。 

铜仁市新生儿“一站式”服务提前实现了政务服务一次办，具有可复制、可推广价值。

“为给群众就医提供便利，铜仁卫生健康局高度重视卫生健康信息化建设，搭建了多种丰富的线上医疗服务应用场景，让群众看病就医‘触手可及’。”吴英豪说。

——建成铜仁市区域远程影像诊断中心。铜仁市充分运用互联网思维，搭建了市级区域远程影像诊断应用场景，探索出了类似于互联网医院的远程医学影像诊断中心运行模式，集全市优质诊断医生资源，为基层提供远程影像诊断服务，充分实现了诊断医生资源的最大利用。目前，已接入183家医疗机构，累计服务群众29万余人次，被贵州省大数据局评选为2020年十项省级数字民生示范项目之一，被市大数据发展领导小组评选为2022年十佳应用场景。

——建成两家互联网医院。分别依托铜仁市人民医院、铜仁市中医医院作为实体医院，建成两家互联网医院，为群众提供在线问诊、在线复诊、远程会诊等服务，方便群众看病就医。探索开展基于区块链技术的互联网医院建设，并向国家成功申报了国家区块链创新应用试点。

——建设铜仁互联网医院服务平台。铜仁市创造性将互联网医疗与远程医疗相结合，建设铜仁互联网医院服务平台，创新建立“首诊在基层、检查检验在基层、诊断在云端、治疗在基层”的互联网诊疗服务新模式。目前，平台开发已基本完成，已有7家公立医院申报了首批接入平台。

以卫生健康数据预警预判

体现“利民性”特色

“过去，由于各医疗机构检查检验信息不能互联互通，相互共享。患者看病就医时，需要重新做相应的检查检验。不仅增加了患者经济负担，同时还增加了看病排长队现象。”吴英豪说，通过检查检验结果互认平台，实现了检查检验信息的互联互通和相互共享调阅，可有效减轻患者负担，提升群众获得感。

铜仁市卫生健康局基于医疗健康数据中台，搭建了医学检查检验结果共享互认应用场景。联合医疗保障部门出台了《铜仁市卫生健康局 铜仁市医疗保障局关于印发<铜仁市医学检查检验结果共享互认实施方案>的通知》。

在政策上，对互认原则、互认范围、互认规则、实施步骤、保障措施等进行了明确。规定了属于互认项目且检查检验质量达到要求的，其结果在全市二级及以上医疗机构间具有相同有效性，医生要按照互认原则判断是否互认。

在技术方面，依托医疗健康数据中台汇聚检查检验结果数据，为检查检验结果互认提供了数据支撑。确保了医生服务端和患者服务端均可查阅相关资料和结果，不断提升患者就医满意度。

截至9月下旬以来，已有14家公立医疗机构上线试运行，提醒调阅检查检验报告286份。

据了解，铜仁市卫生健康局正联合公安、政法等部门，搭建铜仁市严重精神障碍患者协同服务应用场景，实现患者住院病历清楚、出院流向清楚、日常管理服务对接清楚，推动各职能部门按照要求落实日常管理衔接职责，织密衔接链条，做到患者管理源头规范、信息流转无缝衔接、管理服务“一网”联动，实现严重精神障碍患者全流程闭环，防止失管脱管现象发生，充分体现智能社会治理。目前，协同服务信息平台开发已基本完成，正在进行上线前的测试。

接下来，铜仁市将在信息化护航全民健康方面不断探索。着力探索构建快速上转的数字化绿色通道，畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道；探索开展互联网+护理服务+家庭病床+中医等服务，完善诊断—治疗—康复—长期护理服务链，从而进一步丰富互联网医疗服务生态。探索应用数据，对医药行为进行监管、对慢病人群进行服务管理、对疫苗接种进行全程管理、对妇幼群体实施关心关爱，以及应用数据护航生命通道、应用数据开展网上执法监督等。

铜仁市卫生健康局党组书记、局长熊明表示，今后将继续完善铜仁市医疗健康数据中台建设，健全卫生健康数据标准和网络安全保障体系，促进健康医疗数据的汇聚、共享、应用，为卫生健康事业高质量发展，提供信息化支撑，让群众享受到更优质的医疗和公共卫生服务。（陈智华）