【见医见药见干部】铜仁：“送诊上门”！村里来了“巡诊医疗队”

1月10日，天蒙蒙亮，在万山区下溪乡报溪村下报溪组，村医陈凤群带着医疗箱又来到了76岁的杨中告老人家里为他测量血压。

“想不到才过两天，你们又来给我检查身体了，现在的政策就是好啊！” 杨中告老人抬了抬胳膊，眉头舒展开来。

听说“巡诊医疗”要进村，杨中告老人还特地拿出前两天收到的“防疫健康包”，详细咨询用药用量等问题。

“病毒感染过后基本好了，但还是有点不舒服，自己吃了点药，一直放心不下。现在医生说没啥问题，好得很。有他们在，就是安心！”检查完，杨中告老人明显开心多了。

“老人的血压、血糖等检查结果都很正常。”在为杨中告老人检查完身体后，“巡诊医疗队”仔细嘱咐患者家属，“一定要多通风，为病人做好健康防护。”

连日来，铜仁市新冠病毒感染患者包括部分危重症患者病情总体持续好转，大多数患者陆续康复出院。但因临近春节，大量外出务工人员返乡，基层人员流动频繁，聚集活动增多，节假日聚集性疫情以及“乙类乙管”后入境新冠病毒感染人员引发的疫情流行不容忽视，疫情依然复杂严峻，防控形势依旧不容乐观。

2022年12月26日晚，国家卫健委网站发布公告，从2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。实施“乙类乙管”后，防控工作目标要围绕“保健康、防重症”，采取相应措施，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

在12月27日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，国家卫健委采取了多种措施，指导地方不断扩充医疗资源，扩大医疗服务供给，满足患者诊疗需求。就具体措施来看，其中就包括推行分级诊疗。要求在城市以地级市为单位，划分网格化的医联体，在农村以县为单位组建县域医共体，利用分级诊疗的模式，充分发挥城乡三级医疗服务网络的作用，各级医疗机构各司其职、各负其责，为患者提供分层分级的医疗救治服务。

1月9日，省卫健委制定《建立和推进“百千万”五级医务人员进基层强能力实施方案》，紧紧抓住春节前两周黄金时间，切实做好“早发现、早识别、早干预、早转诊”，推进疫情防控平稳有序转段，保障全省人民过上一个安定祥和的春节。

铜仁市委、市政府高度重视，迅速召开紧急会议，组建以分管副市长为班长，市卫生健康局局长为副班长，各区县分管副县长为成员的贯彻落实推进“百千万”五级医疗人员进基层强能力工作专班，制定了《铜仁市贯彻落实“百千万”五级医务人员进基层强能力实施方案》，将工作任务逐项逐层分解，具体责任到人，严格按照方案时间节点要求，实时调度，高标准高质量推进工作，着力提高群众见医率，构筑高效顺畅的基层医疗救治防线。

变“群众跑”为“医生跑”，从患者去医院到医院下乡间，我市充分发挥医疗机构服务功能，让人民群众在家门口就能看病。

“市人民医院充分发挥三甲综合医院的龙头作用，与负责指导铜仁市的遵义医科大学附属医院、贵州中医药大学第一附属医院、贵阳市第一人民医院一起，组织重症、呼吸、感染科等相关科室医疗专家24小时轮班，在线指导县级医院开展远程问诊、会诊和巡诊工作，及时发现、阻断和转诊有重症倾向的患者。”市卫生健康局党组成员、副局长邹圣福介绍，目前市级已成立52支医疗小分队，组织调度186名医务人员奔赴基层一线，合力抗击疫情，服务群众健康。

为确保医疗服务覆盖最远一家人，我市县、乡、村三级医护力量也在持续发力，确保医疗资源走进大山深处。

在印江土家族苗族自治县，县级二级以上医院组建17支巡回医疗小分队到对应乡镇进行现场指导并开展巡回医疗，13家县级医疗机构（含民营医院）抽调儿科、内科、妇产科、急诊科等相关业务科室医务人员组建13支义诊指导小分队到对应乡镇（街道）开展下乡义诊、重点人群健康管理、免费送医送药、免费体检等。

从乡镇数据来看，仅1月10日当天早上，印江杉树镇大罗村中心村卫生新冠感染救治巡回义诊出动医务人员28人，义诊200人次，发放药品5000余元，发放宣传资料300人份，指导新冠感染住院患者救治15人次，培训医护人员14人。

“下乡义诊开展现场咨询和基本诊疗，已成为常态，但随着春节的到来，群众就医需求会有所增加，我们的巡诊频次就会加大，如果患者需要进一步检查，我们会建议其到医院。”这两日，万山区人民医院副院长罗俊刚带领巡诊专家组一行前往该区大坪乡、鱼塘乡、下溪乡、敖寨乡、高楼坪乡、黄道乡、茶店街道、万山镇医共体基层医疗服务机构开展医疗救治巡诊工作，指导卫生院医务人员及村医如何识别危重患者、用药指导，同时对发热病人进行登记，对重点人群进行走访。目前，万山区105个村133名村医已全部下沉到组。

“送诊上门”，石阡县开展巡诊方式有新招。除了按照省市相关政策抓好落实，石阡县还组织县人民医院、县中医院组建3个小分队共15人赴坪山、本庄、国荣等乡镇开展巡诊，9支新冠病毒感染疫情防控工作督导组里的医护人员到村随访义诊，并要求各乡镇（街道）卫生院到村展开工作。

督导组医护刘丹说：“一边督查一边随行义诊，更能针对地对各乡及辖区内卫生院（室）、社区卫生服务中心（站）、敬老院、福利院内发现重大疾病、疑难杂症，及时给患者提供全面科学的治疗方案。”

据了解，按照省、市要求，我市各区县将统筹市、县二级及以上包乡镇公立医院组建巡回医疗小分队到乡镇卫生院开展现场指导和巡回医疗服务，原则上各区县要确保至少有3支巡回医疗小分队，现场指导和共同参与诊断、救治和后期康复指导，重点加强重症紧急救治和新冠患者救治、吸氧治疗、小分子药物的使用的培训指导，切实提高基层医务人员的新冠患者治疗、合理用药、重症识别等能力。

同时，各乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室将发挥好“家庭医生”团队作用，落实好网格化管理，通过电话、微信或线下随访等方式，加强对居家治疗观察和康复重点关注人群的健康监测、用药指导、抗原检测等服务。

“我们提前部署，努力守好健康关。” 市卫生健康局党组书记、局长熊明说道，铜仁将全力以赴贯彻落实方案要求，抓实抓细各项工作，持续提高基层医疗机构、医护人员新冠病毒感染患者救治水平，用最小的代价实现最大的效果，众志成城筑起护佑全市人民群众身体健康和生命安全的坚实屏障。（王浩  杨巧丽）