市医保局“三步走”，推动异地就医更加规范便民

近年来，铜仁市医保局坚持以人民为中心，积极落实“十四五”全民医疗保障规划，聚焦群众急难愁盼，通过“走出去”“走下去”和“走进去”的方式推动异地就医更规范便民，促进医疗保障服务贴近群众身边，切实提升参保群众幸福感、获得感和安全感。截至4月底，铜仁市跨省异地就医住院结算率达到65.4%，与上月相比提高了17.6%。

“走出去”摸清新情况。聚焦跨省异地就医结算率低的问题，召开专题会议，深刻剖析背后原因，组织业务骨干分别前往重庆市、湖南省、广东省等跨省就医人员多但直接结算率低的医院，现场了解和测试铜仁统筹区参保群众跨省异地就医结算事宜，做好跨省毗邻市县联动，查找问题症结，协商解决。

“走下去”沉淀新服务。聚焦参保群众享受异地就医服务便捷性问题，创新实施异地就医转诊备案联网结算“网格化”管理，构建以医保部门为一级网格，市、县定点医疗机构为二级网格，乡级定点医疗机构为三级网格，村医为四级网格的网格便民服务体系。通过指定网格员，明确网格职责，强化工作措施，让异地就医日常宣传、帮办代办、毗邻协商等贴近群众身边。

“走进去”提升主动性。聚焦提升基层医疗机构服务主动性意识，将异地就医服务纳入家庭医生签约个性化服务包，明确乡镇卫生院、村卫生室责任和考核指标，对应不同考核奖励，促进卫生院主动指导村卫生室开展医保服务工作，达到村卫生室医疗技术提升、医保服务意识增强的效果，提升村民享受医保服务的保障水平，切实减轻了群众就医负担。

编   辑：金香兰

二   审：陈   娟

三   审：肖   霞

总值班：勾文明