以赛促学增本领 以学促干提质效——2023年铜仁市医保经办系统练兵比武暨知识竞赛侧记

入冬后，天气一天天变冷，但医保服务每天都在变得更温暖。医保工作素有“三分政策、七分经办”之说，“练兵比武”只为能够更好的为人民群众服务。

11月27日至28日，以“岗位练兵优服务，业务比武强规范”为主题的铜仁市医保经办系统练兵比武暨知识竞赛活动举行，全市各区县22支代表队参加比赛。练兵比武下沉，以赛促学、以赛促训、学以致用，推进医保经办管理专业化、服务规范化，更好地为民服务、担当使命，大力推动我市医疗保障事业持续健康高质量发展。

精心准备，严阵以待

“在后勤保障方面，大练兵需要专网，不然这个环节就做不了。我们经过多次与移动公司对接协商才解决比赛现场网络畅通的问题。其次就是抢答器，我们也是经过多次协调测试，确保比赛日每一个抢答器都能正常使用。在业务知识培训方面，我们通过线上视频的方式对各区县开展了5次培训，各区县也自主开展集中学习、个人自学或以赛代学等各种方式进行培训。无论是大的方面还是小的细节，我们都认真对待，确保比赛圆满举办。”市医保局办公室负责人刘靖介绍。

这是铜仁市首次举办医保经办系统练兵比武活动，市医保系统对此高度重视。

强化组织领导，注重工作统筹。市医保系统精心策划、周密部署，为此特别成立了2023年铜仁市医保经办系统练兵比武活动组委会。在组委会下又设置综合协调组、宣传报道组、计分监督组、后勤保障组，按职责分工相应负责活动的筹划、组织、协调和服务保障工作，所有的策划部署都是为比赛能圆满举办。各级医保经办机构也在认真组织工作人员参加练兵比武活动，在保证日常医保管理经办服务的正常开展的前提下，将练兵比武活动和日常工作紧密结合。

全面开展培训，呈现练兵实效。市局各科室大力开展培训，通过这次活动，把“医保政策进基层”走深走实，着力解决基层医保经办人员工作中的“痛点、难点、盲点”。各级医保经办机构和各定点医药机构通过采取集中培训和个人自学相结合的方式，不断加强对政策、业务的熟悉，进一步提升医保经办队伍的综合素质和工作水平，推动医保经办工作提质增效。

加强宣传引导，营造良好氛围。各级医保经办机构围绕练兵比武活动，多渠道、多形式、多层次开展宣传活动，强化医保政策、医保经办服务的宣传，进一步营造全社会重视、关心、支持医疗保障事业发展的良好氛围。

精彩不停，亮点不断

比赛分为三个环节，即医保政策解读大练兵、医保经办知识竞赛大比武和医保经办能力作风大展示三个环节。

医保政策解读大练兵环节，每个区县派出一名选手根据选定的医保服务政策进行解读，解读的方式为PPT展示加选手讲解，每一位站在台上的选手都昂首挺胸、自信满满，条理清晰、语言流畅，每一个政策的解读都十分到位。其中，印江土家族苗族自治县代表队以“中心手工（零星）报销审核要点与操作规范”为主题的讲解最为精彩，获得此环节全场最高分。

医保经办知识竞赛大比武分为必答题、抢答题和风险题三个小节。必答题环节，每队按顺序依次答题，此时的选手和观众们还比较平静。抢答题环节比赛开始进入高潮，各代表队你追我赶、分秒必争，既比知识和能力，又比胆识和速度，各队比分反复更替，场面一度跌宕起伏，风险题亦是如此。直到结束，面对不会再发生变动的分数，所有人才从紧张中放松下来。

前两个环节都是理论储备，而医保经办能力作风大展示环节考验的是现场实操能力。情景模拟和系统实操展示，选手们都能从容的完成每一个考题，可见他们业务熟练度之高，出彩的表现获得了一阵又一阵热烈的掌声。

经过两天紧张而激烈的角逐，最终石阡县代表队获得团体一等奖，松桃苗族自治县代表队和印江土家族苗族自治县代表队获得团体二等奖，沿河土家族自治县代表队、万山区代表队和思南县代表队获得团体三等奖，印江土家族苗族自治县梅江南、松桃苗族自治县代表队戴慧莲、思南县代表队沈小燕等三人获得“宣讲标兵”称号，市本级代表队李红平、松桃苗族自治县代表队代鸿碧、印江土家族苗族自治县代表队袁颖等16人获得“优秀个人”奖。

以赛查缺，以赛促长

以赛促学，赛出担当。全市医保系统主动在学习中夯实思想基础、汲取智慧力量、厚植为民情怀。“在竞赛中我了解到医保是一项重要的社会保障制度，它的目标是为了保障人民群众的基本医疗需求。经过本次比赛，我不仅能够检验自己对医保知识的掌握程度，还能增进对医保政策的了解，在以后的工作当中也能更好的服务群众。”来自万山区下溪乡医保站经办的参赛选手杨天说。

以赛促练，赛出能力。赛前的培训虽是为比赛做准备，但同时也是选手们对日常工作的查缺补漏。“比赛开始的前半个月，我还进行了每日一测试这样的一个练习，把测试中的难题、易错题进行反复的巩固加强，让自己达到一个可以上台比赛的一个水平和状态。通过这次比赛，首先是让我们的医保理论知识得到了加强，服务能力得到了提升，经办水平也得到了提升。通过各方面的锻炼，让我在以后的医保工作中有了更强的底气和依据去做好医保工作，去为民服务。”来自铜仁市医保基金管理中心的参赛选手李红平说。

全市医保系统以此为契机，增强学习党的方针政策和医保政策的积极性、主动性，在学习中总结经验、认识规律、掌握主动，更好地服务全市参保群众，在落实国家、省、市部署上有作为，在医保经办服务上有提升。

多措并行，服务提质

“在经办服务方面，全面优化医保经办服务。在医保窗口的标准化建设上，县乡医保窗口全面实现了标准化建设；在服务规范上，我们全部实行政务服务事项清单，规范办理；在全方位的服务方面，我们通过‘15分钟医保服务圈’全面推动医保服务下沉，建立成了全方位多层次的医保服务网。”德江县医保基金管理中心主任周乾说道。

今年来，为进一步优化医疗保障公共服务，提出“四全”模式，即全面优化公共服务、全面推进信息化建设、全维提升经办服务能力、全心探索医保治理新格局，以此为基础，实施了一系列解决群众急难愁盼问题的切实有效措施。

持续打造便民高效的铜仁“医保守护1314”服务品牌。通过培养一支业务过硬的医保经办服务队伍、突出三项创新改革举措、统一规范一套标准的医保经办服务体系、构建完善四级（市、县、乡、村）医保经办服务网络。结合重点推进的DRG支付方式改革、中医优势病种、健全医保基金安全监管体系三项改革工作，全力为服务对象提供“依法合规、公平规范、优质高效、诚信热情”的医保服务。

加速构建有温度有速度的“15分钟医保服务圈”。截至2023年6月底，铜仁市建成“15分钟医保服务圈”市级示范点63个，县级示范点102个。“15分钟医保服务圈”是为实现医保公共服务向基层延伸、为群众提供便捷高效的医疗保障服务，而在全省建设的一批功能齐全、服务优质、办事便捷的基层服务平台。旨在以推动参保群众“就近办”“网上办”“自助办”“一次办”“指导办”为导向，逐步加强我市各镇(村)的医保服务能力。

构建异地就医“四级网格员”。实施异地就医转诊备案联网结算“网格化”管理，构建了以医保部门为一级网格，市、县定点医疗机构为二级网格，乡级定点医疗机构为三级网格，村医为四级网格的网格便民服务体系。

铜仁市医保经办系统始终聚焦群众医保需求不同特点，不断优化经办流程，持续提升服务质效，标准化推进信息化建设，让数据多跑路、让群众少跑腿，切实提升参保人员获得感、幸福感和安全感。（吴碧艳）

编   辑：金香兰

二   审：唐仁超

三   审：肖   霞

总值班：王全香