新华社关注思南：打造县乡村三级优质医疗卫生服务新格局

群山环绕，乌江河蜿蜒流淌穿城而过。素有“黔中首郡，乌江明珠”之称的思南，近年来不断深化医药卫生体制改革，以提能力、优服务、强救治、保健康为主线，形成县乡村三级优质医疗卫生服务新格局，地处山城“凹地”发展为县域医疗“高地”。

优化布局 让村卫生室“稳”起来

冬日里的思南，乌江河波光粼粼，清澈见底。从县城出发，经过80分钟的车程，记者一行到达胡家湾乡南盆村便民医疗服务站。服务站紧邻公路旁，白墙蓝瓦格外显眼。

“平卧，腿伸直，手自然下垂。”

张红琴俯下身子，将电极连接到患者身体对应部位，迅速启动仪器进行描记。嘟嘟嘟......2分钟时间，一份完整的心电图报告单从机子里“冒”出来。

绵延的柏油路四通八达，让昔日边远的南盆村如今发生着翻天覆地的变化。

“村民过上了好日，对医疗卫生的需求也提高了。”思南县胡家湾乡党委副书记李传成说。

聚焦群众需求导向，办好民生关键事。2023年5月，思南县在南盆村设立便民医疗服务站，安排卫生院骨干医生进村轮流坐诊。同时，新增加血氧机、心电图、抽血化验、住院治疗等，覆盖周边4个村寨近7000人，服务人口约占全乡人口的45%。

“年轻人外出务工， 平时村里都是老年人和小孩，如果生病没人陪同相当老火，现在好了。”南盆村村民杨小芬说。

根据第七次全国人口普查结果，思南县居住在乡村的人口占全县常住人口的58.65%。

如何让村卫生室“稳”起来，医生“动”起来，群众头疼脑热在乡村解决。思南县卫生健康局党组成员、疾控局局长刘成林说，思南通过优化乡村卫生室功能布局，增加服务供给。目前，像这样的乡镇卫生院延伸服务点，思南县已经设立12个，乡村群众就医时间平均缩短时间0.5至2小时。

深化医改 让乡镇卫生院“活”起来

走进思南县塘头镇卫生院，全国乡镇卫生院500强几个红色大字格外显目。“3床家属过来下，恢复得不错。”听说即将出院，郝大凤高兴得合不拢嘴。

今年11月，郝大凤因一场交通事故，导致左侧踝骨、腓骨骨折、下肢皮肤破裂。家人随即将她送到塘头镇卫生院治疗，医院紧急为她实施了“内踝切开复位内固定”手术。

乡镇医院现在也能开展三级手术，费用比县级医院低30%，是郝大凤没想到的。

每年各类手术量超700例，半髋关节置换、股骨颈骨折、腹腔镜等三级手术独立常态化开展。塘头镇卫生院支部书记安绍荣说，医院的发展得益于医共体和县域医疗次中心建设。卫生院作为第一批县域医疗次中心推进建设，获得省级财政专项资金和政策支持，同时深化医药卫生体制改革，在医共体牵头医院帮扶带动下，诊疗能力得到大幅提高，同时还辐射周边板桥镇、瓮溪镇、三道水乡等地。

如今，发展中的塘头镇卫生院，安排骨干医生到周边条件薄弱乡镇医院进行驻点帮扶，发挥“两翼”重要承接功能，县域医疗次中心帮带作用逐渐凸显。

目前，思南县有乡镇卫生院28家，塘头、许家坝、大坝场3家乡镇卫生院获批县域医疗次中心，均配备了大型医疗设备，增加临床科室，县级医院专家开展驻点帮扶。所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家“优质服务基层行”活动服务能力基本标准，8家乡镇卫生院达到推荐标准。

锚定目标 让县级医院“强”起来

“总得分为879.50分......”2024年1月16日，对思南医疗卫生事业发展来说，注定浓墨重彩，具有里程碑意义。

在县委县政府谋划推动下，思南县人民医院通过专家评（复）审，被评审为三级甲等综合医院，这在贵州县级医院中实属少有。

火车跑得快，全靠车头带，做大做强县级医院，发挥示范带头引领作用，是提升县域内整体医疗卫生服务水平的关键。

思南县人民医院党委委员、医务部主任兰辉亮说，医院以创建等级医院为契机，聚焦“五大”中心建设，着力打造省市级重点学科专科，针对死亡率高的恶性肿瘤、心脑血管等五大病种，从设施设备引进、人才梯队建设，医疗质量控制等方面着手，发挥三甲医院重大疾病救治功能。

下午6点多，在思南县人民医院介入手术室门口，院长李芝应刚为一名急性心肌梗死的患者实施冠动脉支架植入术后，又继续做好准备实施下一台手术。

作为铜仁市第一批市级临床重点专科，针对急性心肌梗死，思南县人民医院心血管内科建立完善的急性心肌梗死救治体系，并与贵州省人民医院，遵医附院等建立专科联盟，在粤黔东西部协作专家帮扶下，以李芝应为学科领头人，医院每年冠脉介入手术600余例，急诊冠脉介入达100余例，病人外转率下降17%。

目前，医院有高级以上职称129人，省级重点专科1个，省级重点建设专科7个，市级重点专科12个，肿瘤放射治疗中心即将投入使用，医学检验科正式获ISO认证，年门诊病人近40万人次。

2023年，思南县人民医院住院患者满意度为99.3%，门诊患者满意度为98.5%，社会群众满意度为99.2%。满意度提升的背后，是医院持续推动高质量医疗卫生服务的最好答卷。

铆足干劲 从“凹地”变身医疗“高地”

近年来，思南县以“强龙头、壮两翼、稳网底”为目标，优化医疗资源布局，全力推进紧密型县域医共体建设。初步形成以县人民医院、县中医院2家三级医院为龙头，塘头、许家坝2家二级卫生院为两翼，其它26个乡镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，18家民营医疗机构为补充，502个乡村卫生室为网底的社区15分钟，乡村30分钟健康服务圈。

同时，通过组建河东、河西2个紧密型县域医共体，开展县乡公立医院检查检验结果互认，优化县域医疗资源均衡配置，高尖精人才培养引进。2023年，思南县域内就诊率达91.66%，基层医疗卫生机构门急诊占比65.15%。

今年，思南以紧密型县域医共体建设和县域医疗资源均衡配置等改革成功经验，列入国家卫生健康委员会《基层卫生综合改革典型案例2024》“推进基层卫生高质量发展”典型案例。

思南县卫生健康局局长田海军表示，下一步，将以省级基层卫生健康综合试验区建设为抓手、深化医药卫生体制改革、强化信息系统，提升服务效能，逐步构建起全方位、多层次、立体化的医疗卫生服务体系。（余俊飞）

编      辑：张丹妮

二      审：杨映华

值班编委：杨胜花

总 值 班：勾文明