代表委员面对面｜苏俊代表：关爱“慢不得”的精神健康

作为一名基层医务工作者和遵义医科大学研究生院公共卫生专业的硕士研究生导师，省人大代表、铜仁市德江县人民医院副院长苏俊的履职思考，聚焦于如何补齐地区精神卫生服务的短板。

严重精神障碍患者的规范管理与服务，是考验基层公共卫生体系韧性的关键。“这个问题‘慢不得’，也‘等不起’。”苏俊说，贵州省在精神卫生服务体系建设上投入巨大，但自己在临床一线和基层调研中深切感受到，地区发展不平衡、基层服务能力薄弱的问题依然突出。他特别关注严重精神障碍患者的服药依从性问题，这直接关系到复发率、再入院率以及患者的社会功能恢复，是减轻家庭与社会负担的核心。

为了摸清真实情况，苏俊与团队深入铜仁市土家族聚居区的多个乡镇卫生院、社区卫生服务中心和患者家庭进行调研。“在一些偏远乡村，管理随访难以持续，家庭支持力量薄弱，导致患者规律服药率偏低。”他以数据举例，过去部分地区规律服药率不足30%，虽然近年有所提升，但与城市相比仍有差距，乡村患者服务管理的“最后一公里”亟待打通。

调研中，苏俊发现，乡村患者服药依从性存在显著的异质性。“有的患者因药物副作用自行停药，有的因病耻感回避治疗，有的则因家庭经济或监护能力不足而中断。”苏俊认为，以往患者服药“依从”与“不依从”的简单判定和管理服务模式，难以应对这种复杂性，导致干预措施针对性不强、效果有限。同时，基层精防人员数量不足、专业知识更新不够、社区康复资源匮乏，构成了现实的制约。

基于扎实的调研，苏俊提出系统性建议。他呼吁，应进一步强化基层精神卫生服务体系，一是加强人才队伍建设，通过定向培养、上级医院轮训、远程指导等方式，提升基层医务人员识别、管理和随访能力；二是推动服务模式精细化，鼓励利用数据分析等方法，识别不同依从性类型的患者群体，实施分类干预和个性化管理；三是完善社区支持网络，整合民政、残联、妇联等多方资源，为患者及其家庭提供包括康复、就业、心理支持在内的综合服务；四是建议探索将更多新型长效治疗药物纳入医保目录，减轻患者经济负担，为提高治疗依从性创造物质条件，让更多的严重精神障碍患者经过规范治疗后回归家庭，回归社会。

“提升精神卫生服务水平是一个长期过程，期待通过政策持续聚焦和资源精准下沉，能够织密织牢基层精神卫生防护网。”苏俊说，让每一位严重精神障碍患者都能在社区得到有效管理、规范治疗和人文关怀，真正实现“应管尽管、应治尽治”，为无数家庭托起安稳生活的希望。（贵州日报天眼新闻记者 鲁毅）

编辑：谢芳

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